睡觉打鼾呼吸有时候暂停可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的,这种情况在成年人中患病率约为4%左右。
病因方面
肥胖因素:
体重超标是常见诱因之一。当人体体重指数(BMI)超过正常范围时,颈部脂肪堆积会压迫呼吸道,使得气道狭窄,进而容易出现呼吸暂停现象。一般来说,BMI≥28kg/㎡的人群患病风险明显增高。
上气道解剖异常:
比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大等情况。像腺样体肥大在儿童中较为多见,儿童腺样体过度增生会阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口,导致睡眠时呼吸不畅,引发打鼾和呼吸暂停。而鼻中隔偏曲的患者,鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,都会影响鼻腔通气,增加呼吸暂停发生的几率。
不良生活习惯:
长期大量饮酒、吸烟也与此相关。酒精会抑制中枢神经系统,松弛咽部肌肉,使气道更容易塌陷;吸烟会刺激上气道黏膜,引起水肿和分泌物增多,从而加重气道阻塞,增加呼吸暂停的发生频率。另外,长期仰卧睡觉也可能加重打鼾和呼吸暂停,因为仰卧时舌根容易后坠,堵塞气道。
健康危害
对心血管系统的影响:
长期的睡眠呼吸暂停会导致反复的低氧血症和高碳酸血症,进而引起交感神经兴奋,血压升高,长期下去可能增加高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病的发病风险。研究发现,患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的人群,高血压的患病率比正常人高3 - 4倍。
对神经系统的影响:
会影响大脑的血液供应和氧供,导致白天嗜睡、记忆力减退、注意力不集中等。长期严重的睡眠呼吸暂停还可能引发认知功能障碍,增加患阿尔茨海默病等 neurodegenerative diseases 的风险。
对其他方面的影响:
还可能导致性功能障碍、生长发育迟缓(儿童患者)等问题。儿童长期睡眠呼吸暂停会影响生长激素的分泌,从而影响身高和智力发育;成年人则可能出现性功能减退等情况。
应对措施
生活方式调整:
减肥是重要的措施之一,如果BMI超标,建议通过合理饮食和运动来控制体重,争取将BMI控制在正常范围(18.5 - 23.9kg/㎡)。改变睡眠姿势,尽量避免仰卧,可尝试侧卧位睡觉。同时,要戒烟限酒,减少对呼吸道的刺激。
就医检查与治疗:
如果症状明显,应及时就医。医生可能会进行多导睡眠图监测等检查来明确病情严重程度。对于一些上气道解剖异常的情况,可能需要通过手术治疗,比如腺样体切除术、扁桃体切除术、鼻息肉切除术等;对于病情较轻的患者,也可以考虑使用持续气道正压通气(CPAP)治疗,通过佩戴呼吸机,在睡眠时提供一定压力的气流,保持气道通畅。
