乳头发硬且有点疼，主要考虑以下原因。
一、生理性因素：女性处于月经期间时，体内激素水平会发生改变，在激素刺激下乳头可能出现发硬情况，还可能伴有轻度疼痛。这属于正常现象，通常无需特殊处理，待月经过后体内激素水平恢复正常，症状多会逐渐缓解。在此期间需避免穿着过紧内衣。
二、乳头炎：乳头皲裂后受到细菌感染引发，往往表现出有裂口、疼痛、乳头红肿等，当裂口结痂尚未完全恢复时会有发硬疼痛现象。可遵医嘱合理使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。同时要保持乳头部位清洁干燥，清洗后及时用毛巾擦干水渍。
三、乳腺癌：由乳腺上皮细胞增生恶变形成，和遗传因素关系较大。患病后可能出现乳房有肿块、乳头溢液、乳头发硬等症状，也可能伴有疼痛。可采用全乳房切除术进行治疗，术后按医嘱使用化疗药物辅助治疗，如氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
此外，也不能排除乳腺增生症导致，可通过乳腺超声检查、乳腺钼靶检查等方法进行诊断，再依据诊断结果进行相应治疗。
总之，当出现乳头发硬有点疼时，要考虑多种可能因素，需根据具体情况采取相应的措施进行处理或治疗。