躺下就天旋地转头晕恶心想吐的原因通常可能和脑供血不足以及高血压有关。
一、脑供血不足：
1.是指由于人脑某一局部的血液供应不足而引发脑功能出现障碍。常见病因包含颈椎疾病、血压降低、血液黏度增高等。
2.症状表现往往有反复头晕、头昏、头痛，同时伴有心烦、耳鸣、失眠多梦、健忘等。
3.在药物治疗方面，一般可以选择口服尼莫地平片，其能有效改善脑部血液循环；复方丹参片，有助于扩张血管；盐酸氟桂利嗪胶囊，可缓解头晕症状；倍他司汀片，对改善脑供血不足引起的眩晕有作用。
二、高血压：
1.是以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），通常可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
2.一般临床症状有头晕、头痛、记忆力减退、心悸、胸闷、乏力等。
3.药物治疗上可选择口服酒石酸美托洛尔片，能降低血压并改善心脏功能；盐酸拉贝洛尔片，有较好的降压效果；缬沙坦氨氯地平片，可有效控制血压；氨氯地平阿托伐他汀钙片，兼具降压和调节血脂的作用。
如果症状长时间未得到缓解，应及时就医进行诊治。
总之，当出现躺下就天旋地转头晕恶心想吐的情况时，要考虑脑供血不足和高血压的可能，应根据具体症状和检查结果进行相应的治疗，同时要注意及时就医和遵循医嘱用药。