躺下头晕天旋地转想吐，可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等原因引起。
1.良性阵发性位置性眩晕：是一种与头部位置变化相关的眩晕疾病。当头部运动到特定位置时，如躺下、翻身、抬头等，会突然出现短暂的头晕、天旋地转感，有时还伴有恶心、呕吐。这种眩晕通常持续时间较短，为数秒至数分钟。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳淋巴循环障碍有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕发作时，患者感到周围物体旋转或自身旋转，常伴有恶心、呕吐等症状。
3.前庭神经炎：多由病毒感染引起，前庭神经发生炎症，导致平衡功能障碍。患者会突然出现眩晕，伴有恶心、呕吐、步态不稳等症状。这种眩晕通常持续时间较长，数天至数周不等。
4.其他原因：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、脑血管疾病等也可能导致躺下头晕天旋地转想吐的症状。
如果出现这种症状，应立即躺下休息，避免头部转动。同时，尽快就医，进行详细的检查，如听力检查、前庭功能检查、头部影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜、精神紧张等。改变体位时，动作应缓慢，避免突然改变头部位置。如果有晕车、晕船等情况，应提前做好预防措施。
以上内容仅供参考，具体情况请及时就医，以获得更专业的医疗建议。