胸骨痛可能由多种原因引起，比如胸壁疾病中，肋软骨炎可能导致胸骨旁的疼痛，约有10% - 20%的人会受到肋软骨炎的困扰；心血管疾病方面，心绞痛发作时也可能表现为胸骨后疼痛，一般持续3 - 5分钟左右。
胸骨痛的常见原因
胸壁疾病导致： 除了肋软骨炎，胸膜炎也会引发胸骨附近疼痛，胸膜炎是由于炎症刺激胸膜引起，常见于结核性胸膜炎等情况。还有肌肉劳损也可能造成胸骨周围肌肉疼痛，比如长期伏案工作的人，胸部肌肉长期处于紧张状态，容易出现劳损性胸骨痛。心血管疾病相关： 除了心绞痛，心肌梗死也会有胸骨后疼痛的表现，心肌梗死的疼痛往往持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，而且程度更剧烈，可能伴有大汗、恶心等症状。另外，心包炎也可能引起胸骨后疼痛，心包炎是心包膜的炎症，会导致胸痛等不适。
如何初步判断病因
疼痛性质辨别： 如果是肋软骨炎引起的胸骨痛，通常是局部的压痛，疼痛呈钝痛或刺痛。而心绞痛的疼痛一般是压榨性、闷痛。心肌梗死的疼痛则是剧烈的压榨性疼痛，难以忍受。伴随症状观察： 肋软骨炎一般没有明显的其他全身症状，主要是局部胸壁的问题。心绞痛发作时可能伴有心悸、胸闷，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死除了剧烈胸痛，还可能出现呼吸困难、血压下降等严重伴随症状。
应对胸骨痛的注意事项
及时就医检查： 一旦出现胸骨痛，尤其是持续不缓解或者伴有其他严重症状（如呼吸困难、大汗等），应立即就医。医生一般会进行心电图、胸部X线、血液检查等，比如心电图可以帮助判断是否有心肌缺血等情况，血液检查中的心肌酶谱等指标对心肌梗死的诊断有重要意义。避免自行用药： 不要自行随意服用止痛药，因为有些胸骨痛的原因需要明确诊断后才能用药，比如心肌梗死如果自行用止痛药可能掩盖病情，耽误治疗。所以一定要在明确病因后，在医生指导下用药。