胃穿孔主要是由胃溃疡未得到有效控制、外伤等因素引起。据统计，胃溃疡患者中约有10% - 15%可能会发生胃穿孔。
一、胃溃疡未规范治疗导致
1. 溃疡不断加深：胃溃疡如果长期存在，胃黏膜的损伤会逐渐加深，当溃疡穿透了胃壁的全层时，就容易引发胃穿孔。比如一些胃溃疡患者，平时不按时服药，也不注意饮食控制，溃疡就会持续发展。2. 胃酸的腐蚀作用：胃内的胃酸具有很强的腐蚀性，正常情况下胃黏膜有保护机制，但当胃溃疡导致胃黏膜防御功能减弱时，胃酸就会不断侵蚀溃疡部位，最终穿透胃壁形成穿孔。
二、外伤因素引起
1. 腹部外伤：腹部受到严重的撞击等外伤时，可能会直接导致胃穿孔。例如交通事故中腹部受到剧烈撞击，或者高处坠落腹部着地等情况，都有可能使胃壁破裂穿孔。2. 医源性损伤：在一些医疗操作中也可能出现意外导致胃穿孔，比如胃镜检查时，如果操作不当，也有可能损伤胃壁引起穿孔，但这种情况相对较少见。
三、其他因素影响
1. 长期服用非甾体抗炎药：像阿司匹林等非甾体抗炎药，长期服用会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，增加胃穿孔的风险。有研究表明，长期服用这类药物的人群胃穿孔的发生率比一般人要高。2. 应激状态：严重的应激情况，如大面积烧伤、颅脑外伤等，会引起身体的应激反应，导致胃酸分泌过多，胃黏膜缺血缺氧，从而增加胃穿孔的发生几率。