突发胃穿孔主要是由胃溃疡未及时治疗等因素引起，约有10% - 15%的胃溃疡患者会发生胃穿孔。
胃溃疡未规范治疗所致
胃部溃疡长期发展： 胃溃疡如果没有得到有效的控制和治疗，溃疡会逐渐加深，当穿透胃壁全层时就容易引发胃穿孔。比如一些患者本身有胃溃疡，但平时不注意饮食和规范用药，溃疡不断侵蚀胃组织，就可能导致胃穿孔的发生。溃疡部位的特殊性： 胃的某些特定部位发生溃疡时，相对更容易穿孔。例如胃角、胃窦等部位的溃疡，由于胃壁结构和胃酸刺激等因素，溃疡进展后穿孔风险较高。
胃部外伤引发
外力直接作用： 腹部受到严重的外力撞击等情况，可能直接导致胃穿孔。比如交通事故中腹部遭受猛烈撞击，或者高处坠落等导致胃部受到外力冲击，使得胃壁破裂穿孔。医源性外伤： 在一些医疗操作过程中，也可能出现医源性胃穿孔。例如胃镜检查时，如果操作不当，可能会损伤胃壁导致穿孔，但这种情况相对较少见，不过一旦发生后果较严重。
其他因素影响
长期大量饮酒： 酒精会刺激胃黏膜，长期大量饮酒会破坏胃黏膜的保护屏障，使胃黏膜更容易受到胃酸等的侵蚀，进而增加胃穿孔的发生风险。研究发现，长期酗酒者胃穿孔的发生率比一般人群要高不少。过度服用非甾体抗炎药： 像阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，长期或大量服用会抑制胃黏膜前列腺素的合成，影响胃黏膜的修复和保护功能，容易引发胃溃疡，进而可能导致胃穿孔。例如一些患有类风湿关节炎等疾病需要长期服用此类药物的患者，如果用药不规范，就有较高的胃穿孔风险。