脚上长疙瘩并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.鸡眼：长期挤压和摩擦会导致皮肤角质层增厚，形成鸡眼。鸡眼通常呈圆锥形，表面光滑，边界清楚，按压时会有明显的疼痛。治疗方法包括使用鸡眼贴、鸡眼刀、冷冻治疗、激光治疗等。
2.跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。跖疣通常呈圆形或椭圆形，表面粗糙，边界清楚，按压时会有疼痛。治疗方法包括冷冻治疗、激光治疗、手术切除等。
3.胼胝：长期受压或摩擦会导致皮肤角质层增厚，形成胼胝。胼胝通常呈扁平状，表面光滑，边界不清楚，按压时会有疼痛。治疗方法包括使用角质软化剂、削除、激光治疗等。
4.痛风：痛风是由于血尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织中引起的炎症性疾病。痛风常累及第一跖趾关节，表现为关节红肿、疼痛、发热等。治疗方法包括使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物，以及控制饮食、多饮水等。
5.感染：细菌、病毒、真菌等感染也可能导致脚上长疙瘩并伴有疼痛。例如，足癣可引起足部水疱、脱屑、瘙痒和疼痛，蜂窝织炎可导致足部红肿、疼痛等。治疗方法包括使用抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等。
如果脚上长疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，要注意保持足部清洁干燥，避免长时间行走和站立，避免穿高跟鞋和紧身鞋，选择舒适的鞋子。