睡觉时经常背部发凉可能由多种原因引起。比如，保暖不当是常见因素之一，如果夜间睡眠时覆盖的被褥过薄，就容易出现背部发凉的情况。另外，一些疾病也可能导致这种现象，像阳虚体质的人，中医认为阳气有温煦身体的作用，阳虚时温煦功能减弱，就可能出现背部发凉；还有甲状腺功能减退的患者，甲状腺素分泌减少，机体代谢率降低，产热不足，也会感觉背部发凉，这类患者体内甲状腺素水平可能低于正常范围。
保暖因素导致
环境温度过低： 如果睡眠环境的温度低于18℃，就比较容易出现背部发凉的情况。比如在寒冷的冬季，室内没有良好的取暖设备，睡觉时背部就容易暴露在低温环境中。被褥厚度不够： 当所盖的被子、毯子等厚度不足时，无法有效阻挡热量散失，背部就会受凉。一般来说，冬季选择厚度在3 - 5厘米的保暖被会比较合适，如果厚度低于2厘米，保暖效果就会大打折扣。
阳虚体质影响
阳气不足表现： 阳虚体质的人除了背部发凉，还可能伴有手脚冰凉、怕冷、精神萎靡等症状。从中医角度看，这种体质与先天禀赋不足、过度劳累、久病等因素有关。比如一些长期从事重体力劳动且休息不好的人，就容易出现阳虚体质。调理建议： 阳虚体质者可以通过饮食来辅助调理，多吃一些温热性的食物，像羊肉、桂圆、核桃等。每天可以用艾叶水泡脚15 - 20分钟，有助于温通经络，改善阳虚导致的背部发凉情况，但泡脚时间不宜过长，以免引起不适。
疾病相关因素
甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退患者由于甲状腺素分泌减少，机体代谢率降低，产热减少。除了背部发凉，还可能出现乏力、水肿、心率减慢等症状。临床上通过检测甲状腺功能，如血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）等指标可以辅助诊断，患者的TSH水平通常会升高，T4水平降低。其他疾病： 像贫血患者，血液携带氧气的能力下降，组织器官供氧不足，也可能出现背部发凉的情况。贫血患者血常规检查中血红蛋白浓度会低于正常范围，比如成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L就属于贫血。还有一些心血管疾病患者，血液循环不畅，也可能导致背部供血不足而发凉。