睡觉时后背发凉可能由多种原因引起。比如，环境因素是常见原因之一，如果睡眠环境温度较低，如低于20℃，就容易出现后背发凉的情况。
一、环境因素相关
睡眠环境温度过低： 当室内温度长时间处于较低水平，像冬季室内没有有效取暖设备时，人体散热增加，后背部位皮肤接触较冷的环境，就会感觉发凉。一般来说，适宜的睡眠环境温度在20~25℃较为舒适，若低于这个范围，就可能导致后背发凉。床铺材质不保暖： 有些床铺使用的材质导热性强，比如单薄的棉质床单或过于松软且不具备保暖功能的床垫，会使身体热量容易散失，尤其是后背与床铺接触的部位，就容易出现发凉的现象。像一些劣质的化纤床垫，保暖性能就比较差。
二、身体自身状况相关
血液循环不畅： 长期久坐、缺乏运动等情况可能导致血液循环变慢。当血液循环不畅时，身体末端包括后背的血液供应减少，就会出现发凉的感觉。例如，长时间保持同一坐姿工作的人，晚上睡觉后可能更容易出现后背发凉。一般建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走等，以促进血液循环。体质虚寒： 中医认为，体质虚寒的人阳气不足，不能很好地温煦身体，就容易出现怕冷、后背发凉的情况。尤其是女性在经期、孕期或产后，更容易出现体质虚寒的状况。这类人群平时可以通过适当食用一些温补的食物来调理，比如羊肉、桂圆等，但要注意适量。
三、疾病因素相关
甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，从而出现畏寒的表现，包括后背发凉。据统计，约有一半以上的甲状腺功能减退患者会有畏寒的症状，其中就包括后背发凉。如果怀疑是甲状腺功能减退导致的后背发凉，需要及时就医进行甲状腺功能检查等相关项目。贫血： 贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量不足，携带氧气的能力下降，组织器官供氧不足，产热也会相应减少，容易出现怕冷、后背发凉的情况。一般轻度贫血可能没有明显症状，中重度贫血时后背发凉等畏寒表现会比较明显。可以通过血常规等检查来判断是否存在贫血情况。