尿路上皮癌是泌尿系统较常见的恶性肿瘤，全球每年新发病例约30多万例。
常见发病部位
膀胱尿路上皮癌：这是最常见的类型，约占尿路上皮癌的90%以上。膀胱是储存尿液的器官，膀胱尿路上皮癌会影响膀胱的正常功能，出现血尿、尿频、尿急等症状。输尿管尿路上皮癌：相对少见，约占尿路上皮癌的5% - 10%。输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，输尿管尿路上皮癌可能导致输尿管梗阻等问题。肾盂尿路上皮癌：约占尿路上皮癌的5%左右，肾盂是肾脏内收集尿液的部分，肾盂尿路上皮癌可引起腰部疼痛、血尿等表现。
主要症状表现
血尿：多数患者会出现无痛性肉眼血尿，这是尿路上皮癌常见的首发症状。有的是全程血尿，有的是初始或终末血尿。比如膀胱癌患者，往往是突然出现没有疼痛感觉的血尿，有时可自行停止，但容易复发。尿路刺激症状：部分患者会有尿频、尿急、尿痛等类似尿路感染的症状。当肿瘤合并感染或者肿瘤坏死脱落时，容易引起尿路刺激征。例如膀胱尿路上皮癌，肿瘤刺激膀胱黏膜，就可能出现这些症状。腰部不适：肾盂、输尿管尿路上皮癌患者可能会有腰部胀痛等不适。这是因为肿瘤导致输尿管梗阻，引起肾脏积水，从而出现腰部的不适感。
常用检查方法
尿液检查：包括尿常规、尿细胞学检查等。尿常规可以发现尿液中是否有红细胞等异常，尿细胞学检查可以查找尿路上皮癌细胞，不过尿细胞学检查的阳性率有限。比如尿常规中发现大量红细胞，就要进一步检查来明确原因。影像学检查：超声检查是常用的初步筛查方法，可以观察泌尿系统的形态、结构，发现是否有占位性病变。CT检查对于肿瘤的分期等有重要价值，能够清晰显示肿瘤与周围组织的关系等。例如CT尿路成像（CTU）可以全面评估肾盂、输尿管、膀胱的情况。膀胱镜检查：对于膀胱尿路上皮癌诊断很重要，能够直接观察膀胱内肿瘤的部位、大小、数目等情况，还可以取组织进行病理活检，明确肿瘤的性质。输尿管镜检查则可以用于检查输尿管和肾盂内的病变情况。