尿路上皮癌的治疗需要综合多方面因素来考虑。对于尿路上皮癌的治疗，手术是重要的手段之一，早期尿路上皮癌患者通过手术切除肿瘤，有一定的治愈机会。比如非肌层浸润性尿路上皮癌，经尿道膀胱肿瘤切除术是常用的手术方式。
手术治疗方式
经尿道膀胱肿瘤切除术： 适用于非肌层浸润性的尿路上皮癌，通过尿道插入膀胱镜，用电切等器械将肿瘤切除。这种手术创伤相对较小，患者恢复相对较快。根治性手术： 对于肌层浸润性的尿路上皮癌，可能需要做根治性手术，如根治性膀胱切除术等，将膀胱等相关组织切除。
化疗药物选择
吉西他滨联合顺铂： 这是一种常用的化疗方案，对于局部晚期或转移性尿路上皮癌有一定的疗效。吉西他滨可以抑制肿瘤细胞的DNA合成，顺铂则通过破坏肿瘤细胞的DNA结构发挥作用。紫杉醇类药物： 紫杉醇也可用于尿路上皮癌的化疗，它能促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，从而抑制肿瘤细胞分裂。
免疫治疗情况
PD - 1/PD - L1抑制剂： 近年来免疫治疗在尿路上皮癌治疗中取得了进展。例如帕博利珠单抗等PD - 1抑制剂，通过阻断PD - 1与其配体PD - L1的结合，激活免疫系统来攻击肿瘤细胞。对于某些特定人群的尿路上皮癌患者，免疫治疗可以作为有效的治疗选择，但需要评估患者的肿瘤突变负荷等指标来确定是否适合。
定期复查很重要
患者在治疗后需要定期复查。一般来说，术后前两年需要每3 - 6个月复查一次，包括膀胱镜检查、尿常规、泌尿系统超声等检查，以便及时发现肿瘤是否复发等情况。如果发现异常，能尽早采取相应的治疗措施。同时，患者在治疗过程中要保持良好的心态，积极配合治疗，注意合理饮食，适当进行锻炼，提高身体免疫力，这对于疾病的治疗和康复也有一定的帮助。