尿路上皮癌的治疗需综合多种方式，一般来说，手术是主要的治疗手段之一，对于早期患者，部分可通过经尿道膀胱肿瘤切除术等手术方式治疗，而中晚期可能需要结合放化疗等。比如早期尿路上皮癌通过手术有较高的治愈机会。
手术治疗方式
经尿道膀胱肿瘤切除术： 适用于早期低级别、单发的尿路上皮癌。医生通过尿道将电切镜插入膀胱，将肿瘤切除。这种手术创伤相对较小，患者恢复较快。根治性手术： 对于病情较晚的患者，可能需要做根治性膀胱切除术等。如果是男性，可能还需要切除前列腺和精囊等；女性则可能需要切除子宫、卵巢等周围组织。
化疗情况
全身化疗： 常用于晚期或转移性尿路上皮癌。比如可以使用吉西他滨联合顺铂的化疗方案，这是比较常用的一线化疗方案。不过化疗可能会带来一些副作用，像恶心、呕吐、脱发等，但现在有一些药物可以减轻这些副作用。膀胱灌注化疗： 对于非肌层浸润性尿路上皮癌，在手术后常进行膀胱灌注化疗，比如使用表柔比星等药物灌注到膀胱内，以降低肿瘤复发的风险。一般需要定期进行灌注，比如每周一次，持续几周，然后再延长间隔时间。
放疗作用
术前放疗： 可以缩小肿瘤体积，使原本不能手术的患者有机会进行手术。术后放疗： 对于手术切除不彻底或有高危复发因素的患者，术后放疗可以降低局部复发的几率。比如术后病理提示切缘阳性等情况，可能需要进行放疗。姑息性放疗： 对于晚期出现转移引起疼痛等症状的患者，放疗可以缓解疼痛，改善患者的生活质量。
免疫治疗进展
免疫检查点抑制剂： 近年来免疫治疗在尿路上皮癌治疗中取得了进展，像帕博利珠单抗等免疫药物可以通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。对于某些特定人群的尿路上皮癌患者，免疫治疗能延长生存期，改善预后，但也可能会出现免疫相关的不良反应，如肺炎、结肠炎等，需要密切监测和处理。