怀孕39周时腰酸得厉害并不一定就意味着即将生产。要是突然腰痛得很厉害，同时伴有显著的规律宫缩以及阴道流液，那就可以考虑是出现了先兆临产。但如果只是持续的腰部酸痛，则可能与其他原因有关：
一、孕期因素：
1.子宫体积较大：在怀孕39周这个孕晚期阶段，由于增大的子宫对腰椎形成压迫，就容易引发腰痛。
2.激素因素：怀孕期间胎盘会释放松弛素，松弛素会致使骨骼肌肉出现松弛现象，从而引起下腰部产生酸痛感。
二、疾病因素：
1.泌尿类疾病：像肾盂肾炎、输尿管结石等，会导致腰部肾区出现酸痛感，还可能伴有尿痛、尿急等表现。
(1)肾盂肾炎：是一种肾脏的感染性疾病，会引起肾区疼痛等症状。
(2)输尿管结石：结石在输尿管中移动时可引发剧烈疼痛和肾区不适。
2.妇科疾病：例如慢性盆腔炎、慢性附件炎等，患者除了腰骶部酸痛外，通常还会伴有下体疼痛、分泌物有异味等表现。
(1)慢性盆腔炎：可导致下腹坠胀、腰骶部酸痛等。
(2)慢性附件炎：会出现下腹及腰骶部的不适症状。
3.腰部疾病：如腰肌劳损、腰椎间盘增生等，表现为腰部有酸痛不适感，此时应在妇科医师的建议下适当进行活动，以缓解不适症状。
(1)腰肌劳损：多因腰部肌肉过度劳累等引起酸痛。
(2)腰椎间盘增生：会压迫神经导致腰部疼痛。
注意孕妇如果出现腰痛，应避免劳累并注意休息；要合理膳食，保持营养均衡，多吃新鲜水果及蔬菜；保持平稳心态，避免出现紧张、惊慌等不良情绪；倘若腰疼症状一直无法缓解且持续加重，就需要到医院做相应的检查，查找导致的原因，然后依据具体情况进行对症治疗。要是出现规律性肚子疼痛，有发硬、发紧的现象，在这期间可能伴有腰痛，或者有见红、破羊水的情况，那就表明即将生产，需要尽快前往医院就诊。
总结：怀孕39周腰酸厉害的原因多样，可能是孕期正常现象，也可能与疾病有关，要注意观察和区分，出现异常及时就医检查和处理，以保障孕妇和胎儿的健康。