孕晚期突然腰疼得厉害不一定就是要生了。一般来说，孕晚期出现腰疼可能有多种情况。
要生了的相关情况
宫缩相关腰疼：临产前可能会出现宫缩引起的腰疼，这种宫缩通常是有规律的，比如刚开始可能间隔时间较长，像20 - 30分钟一次，之后会逐渐变得频繁，间隔时间缩短到5 - 10分钟左右，而且宫缩强度会逐渐增强，同时可能还会伴有肚子发紧、发硬的感觉，随着产程进展，还可能出现见红、破水等情况。
非临产的腰疼原因
胎儿压迫：孕晚期胎儿较大，不断增大的子宫会对腰部的肌肉、骨骼等造成压迫，从而引起腰疼，这种腰疼一般没有规律，可能在长时间站立、行走或保持一个姿势后加重，休息后可能会有所缓解。激素变化：孕期体内激素水平变化会使骨盆韧带松弛，为分娩做准备，这也可能导致腰部疼痛，这种腰疼没有明显的时间规律，可能会持续整个孕晚期。姿势不当：孕晚期孕妇身体重心改变，如果日常站立或坐姿不正确，比如长久弯腰、驼背等，会加重腰部负担，引起腰疼，纠正不良姿势后可能会使腰疼有所减轻。腰部本身问题：有些孕妇本身可能有腰部的旧疾，比如之前有过腰肌劳损等情况，在孕晚期由于身体负担加重，会导致腰疼复发或加重，这种腰疼可能在休息后也不能完全缓解，需要注意观察腰部既往是否有不适病史等情况。