早上醒来胸部疼痛，可能由以下因素导致：
一、生理性因素：这通常是由于患者夜间睡觉姿势不正确，使得乳房周围胸壁组织长时间受到压迫，进而引起血液循环障碍，导致乳酸淤积，所以早上起床后会出现胸部疼痛的情况。这种一般为正常生理现象，无需特殊处理，日常注意避免不良睡姿，疼痛通常能有效改善。
二、消化性溃疡：患者因夜间迷走神经兴奋，促使胃酸分泌过多，在早上起床后往往表现为胸骨后疼痛，同时伴有腹胀、呃逆不适等症状。可在医生指导下服用多潘立酮片、西沙必利片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。平时晚餐应少量进食，以免过度刺激而加重疼痛。
三、冠心病：早晨起床后容易引发交感神经兴奋，导致血管动脉收缩，从而出现胸部疼痛现象，还会伴随心慌、心跳加快等症状。可遵医嘱服用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硝苯地平缓释片等药物，能使疼痛稍有缓解。日常生活中要避免食用高脂肪食物，以减少疾病发生。
总之，早上醒来胸部疼痛的原因多样，需要根据具体情况进行分析和处理。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医进行详细检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。