“女孩外阴瘙痒有小疙瘩”可能由以下原因引起：
1.感染：常见的有细菌感染、真菌感染、病毒感染等。例如，滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、外阴炎等疾病都可能导致外阴瘙痒和小疙瘩。
2.过敏：使用了某些过敏的卫生巾、内裤材质，或者对精液、避孕套等过敏，都可能引起外阴瘙痒和小疙瘩。
3.皮肤病变：如湿疹、银屑病、扁平苔藓等，都可能导致外阴皮肤病变，引起瘙痒和小疙瘩。
4.其他：糖尿病、黄疸、维生素缺乏等全身性疾病，也可能引起外阴瘙痒和小疙瘩。
对于这种情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的洗液和药物，穿着宽松透气的内裤。
在治疗方面，以下是一些常用的药物：
1.抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可以缓解瘙痒症状。
2.糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，对于炎症和过敏反应有一定的治疗作用。
3.抗生素：如甲硝唑、克霉唑等，对于感染性疾病有较好的疗效。
需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，避免自行用药。同时，治疗期间应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。