腺样体肥大的治疗需根据病情严重程度来定。一般来说，轻度腺样体肥大可以先观察，中重度可能需要药物或手术干预。
观察等待情况
对于一些轻度腺样体肥大且没有明显症状的患儿，比如只是在体检时发现腺样体稍大，但孩子没有鼻塞、打鼾、听力下降等问题，这时候可以选择观察等待。通常建议每隔3 - 6个月复查一次，观察腺样体的变化情况。在观察期间，要注意孩子的呼吸状况、睡眠情况等，如果出现症状加重就要及时处理。
药物治疗方面
鼻用糖皮质激素：
常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂等。这类药物可以减轻腺样体的炎症，缩小腺样体体积。一般需要连续使用几周时间，比如连续使用2 - 4周左右，能缓解鼻塞、流涕等症状。但要注意，2岁以下儿童使用时需谨慎，最好在医生指导下使用。
白三烯受体拮抗剂：
像孟鲁司特钠。它可以减轻腺样体的炎症反应，对改善腺样体肥大引起的鼻塞、打鼾等症状有一定帮助。一般儿童可以服用3 - 8周左右，具体时间根据病情而定。不过，长期使用也需要密切关注孩子的反应。
手术治疗情况
手术指征：
当腺样体肥大导致孩子长期鼻塞、严重打鼾、反复中耳炎、听力下降等情况时，就需要考虑手术治疗。比如孩子因为腺样体肥大导致睡眠中频繁憋醒，影响生长发育，或者反复出现分泌性中耳炎，经过药物治疗效果不佳，这时候就应该考虑手术。
手术方式：
目前常用的是腺样体切除术，多采用内镜下等离子刀切除的方法。这种手术创伤相对较小，恢复较快。一般术后需要住院观察1 - 2天，术后要注意伤口护理，避免感染，同时要按照医生的要求进行鼻腔冲洗等后续处理。