痤疮主要是由多种因素共同作用引起的，其中皮脂分泌过多是一个重要因素，据统计，约80%的青少年会受到痤疮的困扰。
皮脂分泌过多：
皮脂腺发达区域： 皮脂腺主要分布在面部、胸部、背部等部位，这些部位的皮脂腺如果过于发达，就容易分泌大量皮脂。例如，青春期时，由于体内激素水平变化，皮脂腺会变得活跃，分泌更多皮脂。油脂堵塞毛孔： 过多的皮脂会堵塞毛囊口，为痤疮丙酸杆菌的繁殖创造条件。当皮脂堆积在毛囊内，与脱落的角质细胞混合，就会形成角质栓，堵塞毛孔，引发炎症反应。
痤疮丙酸杆菌感染：
细菌繁殖引发炎症： 痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在堵塞的毛孔内大量繁殖。它会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致炎症性丘疹、脓疱等痤疮表现。炎症持续加重病情： 这种炎症反应会使毛囊壁破损，内容物进入周围组织，进一步加重炎症，使痤疮症状更加明显，如红肿、疼痛等。
毛囊口角化异常：
角质代谢紊乱： 毛囊口角化异常会导致角质层增厚，正常情况下，角质细胞会定期脱落，但如果角化异常，角质细胞就会堆积，使得毛囊口变小、狭窄，影响皮脂排出。加剧毛孔堵塞： 角化异常进一步阻碍了皮脂的正常排出，与皮脂共同堵塞毛孔，形成微粉刺等早期痤疮表现，并且这种异常角化还会促进痤疮丙酸杆菌的生长和炎症反应的发生。
激素水平变化：
雄激素影响： 雄激素水平升高是引发痤疮的重要因素之一，尤其是青春期雄激素分泌增加，会刺激皮脂腺增大，皮脂分泌增多。例如，女性在月经周期前，雄激素相对升高，可能会导致痤疮加重。激素失衡引发症状： 雄激素还会使毛囊口角化过度，促使痤疮丙酸杆菌繁殖，从而引发痤疮。一些内分泌疾病导致的激素失衡，也可能会出现痤疮症状，如多囊卵巢综合征患者，由于雄激素水平升高，容易长痤疮。