痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，约80%~90%的青少年会经历不同程度的痤疮。其发生主要与以下因素有关：
皮脂腺分泌过度
雄激素水平升高： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增加。皮脂分泌过多，容易堵塞毛囊口，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件。比如，青春期的男女由于雄激素分泌旺盛，往往更容易长痤疮。遗传因素： 如果家族中有痤疮患者，那么个体患痤疮的可能性会增加。研究发现，遗传因素可以影响皮脂腺的大小和活性等，从而与痤疮的发生相关。
毛囊皮脂腺导管角化异常
导管上皮过度增生： 毛囊皮脂腺导管的上皮细胞如果过度增生，会导致导管变窄、堵塞。正常情况下，皮脂可以通过导管排出皮肤表面，但当导管角化异常时，皮脂排出受阻，就会在毛囊内堆积，形成粉刺等痤疮的早期表现。例如，毛囊口处的角质栓堆积，就可能形成白头粉刺或黑头粉刺。
痤疮丙酸杆菌感染
细菌繁殖引发炎症： 痤疮丙酸杆菌是一种寄生在毛囊皮脂腺内的细菌，当皮脂分泌过多导致毛囊内环境改变时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖。它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，出现红肿、疼痛的炎性丘疹、脓疱等症状。比如，痤疮丙酸杆菌产生的一些物质会激活炎症细胞，导致局部出现炎症性皮损。
炎症反应
免疫细胞参与炎症： 当毛囊内发生痤疮丙酸杆菌感染等情况时，人体的免疫系统会被激活，炎症细胞被募集到局部。这些炎症细胞释放炎症介质，进一步加重毛囊周围的炎症，使得痤疮表现为更明显的红肿、结节甚至囊肿等较严重的皮损。例如，中性粒细胞等免疫细胞在炎症部位聚集，导致局部组织红肿热痛等炎症表现。