痤疮是一种常见的皮肤病，通常12~25岁的青少年中发病率较高。其引起原因主要有以下几方面：
皮脂分泌过多
皮脂腺的发育和分泌功能直接受雄激素支配，青春期时雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增多。过多的皮脂分泌会导致毛囊口堵塞，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件。例如，雄激素可以刺激皮脂腺细胞增生和分泌活性增加，使得皮脂排出增加。
毛囊皮脂腺导管角化异常
当毛囊皮脂腺导管过度角化时，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，从而影响皮脂的正常排出。正常情况下，毛囊皮脂腺导管的上皮细胞会定期更新，但在一些因素影响下，这个过程出现异常，角质层增厚，就会阻碍皮脂的排出，形成微粉刺等，进而引发痤疮。比如，遗传因素可能会导致部分人毛囊皮脂腺导管角化异常的概率增加。
痤疮丙酸杆菌繁殖
痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，正常情况下存在于皮肤表面，但在毛囊堵塞形成的缺氧环境中，它会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸具有刺激性，会引起毛囊周围的炎症反应，导致丘疹、脓疱等痤疮的典型症状出现。而且，痤疮丙酸杆菌还能产生一些酶和细胞因子，进一步加重炎症反应。
炎症反应
毛囊内的炎症反应是痤疮发生发展的重要环节。当毛囊堵塞后，痤疮丙酸杆菌等微生物大量繁殖，引发免疫反应，导致毛囊周围出现炎症细胞浸润，如中性粒细胞、淋巴细胞等聚集。炎症反应会使毛囊壁破损，内容物进入周围组织，进一步加重炎症，表现为红色的丘疹、脓疱甚至结节、囊肿等不同程度的痤疮损害。例如，炎症因子会刺激血管扩张，使局部出现红肿热痛等症状。
遗传因素
遗传因素在痤疮的发病中也起到一定作用。如果父母有痤疮病史，子女患痤疮的可能性会增加。研究表明，遗传因素可以影响皮脂腺的大小和活性、毛囊皮脂腺导管角化等过程，使得某些人更容易出现痤疮相关的病理改变。比如，有家族痤疮病史的人群，其发病概率比没有家族史的人群要高一些。
其他因素
饮食也是一个影响因素，高糖饮食、高乳制品饮食可能会加重痤疮。比如，过多摄入含糖饮料、蛋糕等高糖食物，会导致血糖升高，进而促进胰岛素样生长因子 - 1等的分泌，刺激皮脂腺分泌皮脂；高乳制品饮食中的某些成分可能也会影响激素水平，诱发痤疮。另外，心理压力过大、内分泌失调（如月经周期前后激素水平变化）、某些药物（如雄激素类药物、糖皮质激素类药物）等也可能诱发或加重痤疮。