一、脸上皮肤黑的常见原因
（一）紫外线照射
原因：长时间暴露在阳光下，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素，从而导致皮肤变黑。例如，夏季户外活动如果没有做好防晒措施，脸部皮肤很容易被晒黑。不同年龄、性别人群都可能因紫外线照射出现皮肤变黑，长期户外工作者、喜欢户外运动的人更易受影响。生活方式上，户外活动时间长且未采取防晒，病史方面若皮肤对紫外线敏感则更易加重变黑情况。
延伸：紫外线分为UVA和UVB，UVA穿透力强，可直达真皮层，长期作用会引起皮肤色素沉着；UVB主要导致皮肤晒伤，同时也会激发黑色素生成。
（二）炎症后色素沉着
原因：脸部皮肤发生炎症性疾病后，如痤疮、湿疹等，在炎症消退后可能会出现色素沉着，使皮肤变黑。任何年龄段都可能发生，性别差异不大，有皮肤炎症病史的人群易出现。生活方式上，患病期间过度搔抓等不良行为可能加重色素沉着，病史中皮肤曾患炎症性疾病是关键因素。
延伸：炎症会激活黑色素细胞，使其酪氨酸酶活性增加，促进黑色素合成，同时炎症损伤导致皮肤屏障功能受损，也影响了对色素的代谢。
（三）内分泌失调
原因：体内激素水平的变化可能导致皮肤变黑，如雌激素水平变化可能影响黑色素代谢。女性相对更易受内分泌失调影响，不同年龄女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期易出现。生活方式不规律、长期精神压力大等可影响内分泌，病史中有内分泌相关疾病史可能增加风险。
延伸：例如，孕期女性由于雌激素、孕激素水平大幅变化，可能出现面部色素沉着，即所谓的“妊娠斑”。
二、脸上小白点的常见原因
（一）美白糠疹
原因：可能与维生素缺乏、日晒等有关。好发于儿童及青少年，性别差异不明显。生活方式上，挑食导致维生素摄入不足、户外活动多防晒不佳易引发。
延伸：美白糠疹表现为圆形或椭圆形色素减退斑，上面覆盖少量细小鳞屑。
（二）花斑癣
原因：由马拉色菌感染引起，多汗、高温环境易诱发。各年龄段均可发病，性别差异不大，油性皮肤人群更易感染。生活方式上，出汗多未及时清洁、长期处于湿热环境等是诱因，病史中皮肤曾有真菌感染史可能增加复发风险。
延伸：花斑癣的小白点通常边界清楚，好发于皮脂腺丰富部位，如面部、颈部等，可呈淡白色、淡褐色等。
（三）白癜风
原因：是一种自身免疫性疾病，黑素细胞被破坏导致皮肤出现白斑。任何年龄、性别都可发病，有家族遗传史人群风险较高。生活方式中精神压力大等可能诱发，病史中有自身免疫性疾病史可能相关。
延伸：白癜风的小白点边界清晰，可逐渐扩大，白斑处皮肤光滑，无鳞屑、瘙痒等症状。
如果发现脸上皮肤黑且有小白点，建议及时就医，进行详细的皮肤检查，以明确具体原因，并采取相应的处理措施。同时，日常生活中要注意防晒，保持皮肤清洁，避免刺激皮肤等。