颈椎病可通过临床症状、影像学表现等方式来判断。具体如下：
一、临床症状：
1.颈椎病的临床症状多样且较为复杂，这与病变位置、组织受累情况以及个体差异紧密相关。通常会有肩颈部疼痛，且可能在短期内明显加重。还表现为上肢活动受限制、麻木，颈部有僵硬感等，肩颈部肌肉会出现压痛以及痉挛反应。
二、影像学表现：
1.当出现不适症状时，应及时前往医院进行相关检查，像X线、CT、核磁共振等。若X线检查显示颈椎部位的曲度发生变化，或出现颈椎过屈过伸侧位线，即可判定为颈椎病。若CT检查发现椎间隙变窄、椎间盘突出、后纵韧带显著受压、韧带明显增生钙化，甚至纤维环和髓核破裂后落入椎管内，也可确定为颈椎病。对于颈椎病患者，若椎间盘突出较为严重从而对脊髓神经造成压迫，此时需进行核磁共振检查，其能明确颈椎受压部位以及形态是否发生改变。若出现椎间盘突出到椎管内且脊髓显示高信号，椎间盘显示低信号，同样可确定为颈椎病。
总之，通过对临床症状的观察以及各类影像学检查结果的综合分析，能够较为准确地判断是否为颈椎病。