首段简答
判断是不是得了颈椎病可以从症状表现来初步推测，比如约有60%以上的颈椎病患者会出现颈肩部位的疼痛，疼痛可放射至上肢，部分患者还可能伴有上肢麻木等症状。
症状表现方面的判断
颈部疼痛与僵硬： 很多颈椎病患者会感觉颈部持续疼痛，而且活动受限，尤其是长时间保持一个姿势后，颈部僵硬感会更加明显，比如久坐伏案工作后，颈部转动不灵活。上肢麻木或疼痛： 当颈椎病影响到神经根时，常会出现上肢麻木，这种麻木可能从肩部开始，逐渐向手指蔓延，有的患者还会伴有上肢放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能会加重。头晕头痛： 椎动脉型颈椎病患者可能会出现头晕，严重时甚至会有头痛症状，头晕多在颈部活动时诱发，比如转头过快时可能会突发头晕。
体征检查方面的判断
压痛点检查： 医生进行体格检查时，会在颈部寻找压痛点，一般在颈椎棘突旁、肩胛骨内侧等部位可能会有明显压痛。颈椎活动度检查： 检查颈椎的前屈、后伸、左右侧屈及旋转等活动范围，颈椎病患者往往活动度会减小，比如正常颈椎前屈能下颌抵胸，而颈椎病患者可能无法达到这个程度。神经系统检查： 会检查上肢的肌力、感觉及反射等，若有颈椎病，可能会出现上肢肌力下降、感觉减退、反射异常等情况，比如肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能会有改变。
影像学检查辅助判断
X线检查： 可以观察颈椎的生理曲度是否变直或反弓，椎体有无骨质增生，椎间隙是否变窄等情况，一般拍摄颈椎正位、侧位及斜位片。CT检查： 能更清晰地显示颈椎骨质结构，比如是否有椎间盘突出、椎管狭窄等情况，对于骨质增生的细节显示比X线更清楚。磁共振成像（MRI）： 可以看到颈椎间盘、脊髓、神经根等软组织情况，能明确是否有椎间盘突出压迫脊髓或神经根，这是比较重要的检查手段，能直观反映颈椎内部结构的病变情况。