鼻中隔偏曲主要是由多种因素引起的，比如先天性发育异常，有些人出生时鼻中隔就存在骨和软骨的结构异常，这种情况可能在儿童时期就有一定迹象，但一般到青少年时期可能才会逐渐显现。据统计，约有1/3的人存在不同程度的鼻中隔偏曲，但多数人没有明显症状。
先天性发育因素
鼻软骨发育不均衡： 在胚胎发育过程中，鼻软骨如果发育不均衡，就容易导致鼻中隔偏向一侧。例如，两侧的鼻软骨生长速度不一致，就会使鼻中隔出现弯曲。骨与软骨发育异常： 鼻中隔是由多块骨和软骨组成的，若这些骨和软骨在发育时出现异常，像筛骨垂直板、犁骨等结构发育异常，都可能引发鼻中隔偏曲。
外伤因素
鼻部受外力撞击： 当鼻部受到严重的外力撞击时，比如车祸中鼻部受伤、运动时被撞击等，很容易导致鼻中隔骨折、脱位，进而引起鼻中隔偏曲。一般在受伤后的一段时间内，就可能出现鼻中隔的形态改变。医源性损伤： 在一些鼻部手术过程中，如果操作不当，也可能导致鼻中隔偏曲。比如鼻息肉切除术、鼻甲切除术等手术中，如果对鼻中隔的结构处理不合适，就可能引发鼻中隔偏曲。
鼻腔鼻窦肿瘤影响
鼻腔鼻窦肿瘤生长： 鼻腔内的一些肿瘤，如鼻腔内翻性乳头状瘤、鼻窦囊肿等，随着肿瘤的逐渐生长，会压迫鼻中隔，导致鼻中隔向对侧偏曲。这种情况相对较少见，但一旦发生，需要针对肿瘤进行相应的治疗来解决鼻中隔偏曲问题。