小孩发烧且四肢发凉可通过以下方式改善：
一、生活护理
要注意多给孩子保暖，适当让孩子喝点温水，同时孩子需注意休息，避免剧烈运动，饮食上以清淡且易消化的食物为主，例如小米粥、面条、蛋汤等。
二、物理降温
1.可以通过温水泡脚或用热水袋热敷四肢，这样有助于加快身体末梢循环，进而能够让四肢温度恢复。
2.也可以反复给孩子的四肢进行按摩，以促进血液循环的恢复。
3.还可以用温毛巾擦拭血管比较丰富的部位，像腹股沟、腋下等，能够帮助散热。
三、药物治疗
要依据病原体感染的类型来选择合适的药物进行治疗。如果是病毒感染者，需遵医嘱使用抗病毒药物，比如奥司他韦等；若是细菌感染引起的发热，则要使用抗生素药物，比如青霉素、头孢克肟等。而当体温升高至38.5度及以上时，就需要使用退热类药物进行处理，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
总之，当小孩发烧四肢凉时，可综合采取以上多种措施来缓解，要根据具体情况进行针对性处理。