小孩发烧时四肢冰冷，可能是由以下原因引起的：
1.体温上升期：在发烧的体温上升期，身体会通过收缩外周血管、减少散热来提高体温，从而导致四肢冰冷。
2.感染：病毒、细菌等感染可能导致发烧，同时也可能影响血液循环，导致四肢冰冷。
3.退烧药的影响：某些退烧药可能会扩张血管，导致血液循环增加，从而使四肢温暖。但如果使用不当，可能会导致体温过低，出现四肢冰冷的情况。
4.其他：严重的感染、免疫系统问题、心脏问题等也可能导致小孩发烧时四肢冰冷。
对于小孩发烧四肢冰冷的情况，家长可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量小孩的体温，以确定发烧的程度。
2.观察症状：注意观察小孩的其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，以便确定病因。
3.保持温暖：给小孩穿上适当的衣物，保持温暖，但不要过度包裹，以免影响散热。
4.补充水分：让小孩多喝水，以补充因发烧而流失的水分。
5.就医：如果小孩的体温持续较高或出现其他异常症状，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
需要注意的是，对于小孩发烧四肢冰冷的情况，家长应该密切观察小孩的症状变化，如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。同时，在给小孩使用退烧药时，应按照医生的建议使用，不要自行增减剂量。此外，如果小孩有其他健康问题，如心脏病、免疫系统问题等，应在医生的指导下进行治疗。