灰指甲主要通过药物治疗，常用的有外用药物和口服药物。外用药物如阿莫罗芬搽剂，每周使用1-2次，一般需要连续使用数月；口服药物像伊曲康唑，采用冲击疗法，需连续服用数周，但要注意可能存在的肝损伤风险。
外用药物治疗
阿莫罗芬搽剂： 它是一种局部抗真菌药，能抑制真菌细胞膜的合成。使用时需先清洁病甲，然后将搽剂涂抹在病甲上，每周使用1 - 2次，通常需要连续使用3 - 6个月才能看到较好的效果。不过，它可能会引起局部皮肤的轻度刺激，如发红、瘙痒等。环吡酮胺乳膏： 同样属于外用抗真菌药物，通过改变真菌细胞膜的完整性来发挥作用。使用前要将病甲清洁干净，然后薄涂于病甲及周围皮肤，每天使用1 - 2次。但对于严重的灰指甲患者，单独使用外用药物效果可能不太理想。
口服药物治疗
伊曲康唑： 是一种广谱抗真菌药，采用冲击疗法，即服用1周，停药3周为一个疗程。一般需要进行2 - 3个疗程。不过，服用伊曲康唑可能会对肝脏功能有一定影响，所以在用药前需要检查肝功能，用药过程中也要定期监测肝功能。特比萘芬： 也是常用的口服抗真菌药物，它可以抑制真菌角鲨烯环氧化酶，从而达到抗真菌的目的。一般每天口服一次，连续服用的时间根据病情而定，通常手指甲癣需要连续服用6 - 12周，脚趾甲癣需要连续服用12 - 16周。同样，服用特比萘芬也可能会引起胃肠道不适等不良反应，且对肝脏有一定潜在影响，用药前后需监测肝功能。
手术治疗情况
拔甲术： 过去曾常用拔甲术治疗灰指甲，但现在已较少单独使用。手术需要将病甲拔除，不过单纯拔甲后新长出的指甲仍可能再次被真菌感染，而且术后恢复需要一定时间，还可能会有疼痛、感染等风险，现在多作为辅助治疗手段，配合药物使用。激光治疗： 利用特定波长的激光照射病甲，破坏真菌生存的环境，起到抑制真菌的作用。激光治疗相对痛苦较小，恢复较快，但可能需要多次治疗才能达到较好的效果，而且费用相对较高。
日常护理要点
保持足部干燥清洁： 灰指甲患者要注意保持脚部的干燥，每天更换袜子，选择透气性好的鞋子。因为潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖，保持干燥清洁可以减少真菌再次感染的机会。避免共用物品： 不要与他人共用拖鞋、脚盆、指甲刀等物品，防止交叉感染。例如，在公共浴室、游泳池等场所要特别注意，避免接触可能被真菌污染的物品。