大便后擦纸有血可能由以下这些原因导致：
一、痔疮：痔疮实际是一团曲张的静脉血管团，其中出血通常来自内痔。其形成可能与不良生活饮食习惯、血管硬化等因素有关。一般来说，内痔出血往往是鲜血。针对内痔，常见的处理方式是进行内痔结扎，以避免再次出血。
1.不良生活饮食习惯：比如长期饮酒、喜食辛辣刺激食物、久蹲久坐等，都可能诱发痔疮。
2.血管硬化：随着年龄增长或某些疾病影响，血管可能出现硬化，也容易引发痔疮。
二、肛裂：肛裂显著的特点是出血且伴有疼痛。肛裂是因为在便秘时，粪便撑开肛管组织而导致皮肤撕裂，所以肛裂时出血量通常较大，血也是呈鲜红色。对于肛裂，在临床上一般会通过软化大便和服用止痛药物来缓解症状，等待其自行愈合。
1.便秘的影响：长时间便秘，大便干结粗硬，是导致肛裂的重要原因。
2.肛管组织特点：肛管部位的皮肤相对脆弱，容易在较大外力作用下撕裂。
三、结直肠癌：如果是老年人出现便中带血，同时伴有排便习惯改变以及体重减轻等情况，那就应当考虑结直肠癌的可能性。可以通过做肠镜来了解结直肠的具体状况以进行判断。
1.排便习惯改变：可能表现为排便次数增多或减少、大便形状改变等。
2.体重减轻：这是结直肠癌可能伴随的一个重要症状。
总之，大便后擦纸有血的原因多样，需要根据具体情况进行综合判断和诊断，以便采取合适的治疗措施。