关键点：大便后擦纸有血的原因包括痔疮、肛裂、结直肠癌。
一、痔疮：
痔疮是由曲张的静脉血管团形成。其形成原因多样，如不良的生活饮食习惯、血管硬化等。内痔出血较为常见，通常表现为鲜血。处理方法一般是对内痔进行结扎，以阻止其继续出血。痔疮出血的特点主要是血液鲜红且可能无明显疼痛。
二、肛裂：
肛裂显著的特点是出血同时伴有疼痛。它往往是在便秘时，由于粪便撑开肛管组织导致皮肤撕裂而引发。肛裂时出血量通常较大，血也是呈鲜红色。临床上针对肛裂，一般会采取软化大便和给予止痛药的措施来缓解症状，等待其自行愈合。
三、结直肠癌：
当老年人出现便中带血，并伴有排便习惯改变和体重减轻等情况时，要高度考虑结直肠癌的可能性。可通过进行肠镜检查来了解结直肠的状况以进行判断。
总结概况提示：大便后擦纸有血可能由多种原因引起，其中痔疮、肛裂较为常见，结直肠癌则需格外警惕，尤其是在老年人出现相关症状时。要准确判断具体原因，需结合各种表现并进行相应检查。