大便后擦纸上带血可能由多种原因引起，常见的有以下几类。
一、痔疮导致
痔疮是引起大便后擦纸带血较常见的原因。内痔通常表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，多在排便后滴出或喷射而出；外痔有时也会伴有便血情况，还可能伴有肛门肿物脱出、疼痛等症状。不同年龄、性别都可能患痔疮，长期久坐、便秘、妊娠等生活方式或生理因素易诱发痔疮。
二、肛裂引发
肛裂也会造成大便后擦纸带血。肛裂引起的便血，疼痛较为明显，排便时及排便后会有剧烈疼痛，便血颜色鲜红，量一般较少。长期便秘、大便干结的人群更容易发生肛裂。
三、肠道炎症所致
一些肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、直肠炎等，也可能出现大便后擦纸带血的情况。同时还可能伴有腹泻、腹痛、黏液便等症状。不同年龄都可能患病，不良生活习惯、自身免疫等因素可能诱发肠道炎症。
四、肠道肿瘤引起
肠道肿瘤，如直肠癌、结肠癌等，也会导致大便后擦纸带血。随着病情发展，还可能出现排便习惯改变、大便形状改变、消瘦等症状。中老年人相对更易患肠道肿瘤，长期高脂肪饮食、肠道慢性炎症等是相关危险因素。