一、生理性因素
（一）情绪因素
当人处于极度紧张、恐惧、兴奋等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素可能会影响神经系统的正常功能，从而导致手部不自主地发抖。例如，在公众演讲这种令人高度紧张的情境下，很多人会出现手发抖的情况，这是一种常见的生理性应激反应，当情绪逐渐平稳后，手抖症状通常会自行缓解。
（二）疲劳因素
长时间进行重体力劳动、过度用脑等导致身体极度疲劳时，也可能出现手有点抖的现象。这是因为疲劳会使身体的神经肌肉调节功能紊乱，能量供应相对不足等，影响了手部肌肉的正常控制。比如连续熬夜加班后，第二天可能会发现手有点不听使唤，出现轻微发抖的情况。
（三）摄入刺激性物质因素
短期内大量摄入咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，或者摄入过量酒精等刺激性物质，咖啡因和酒精会对中枢神经系统产生刺激作用，干扰神经传导，进而引起手部发抖。例如，大量饮用咖啡后，可能在一段时间内感觉手有点抖，一般在停止摄入相关物质后，症状会逐渐减轻。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.帕金森病：多见于中老年人，主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少。典型表现为静止性震颤，多从一侧手部开始，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”震颤，同时可伴有运动迟缓、肌强直等症状。例如，患者在安静状态下手会不自主地抖动，而活动时症状可能有所减轻，但随着病情进展，症状会逐渐加重并影响到全身活动。
2.特发性震颤：也称为原发性震颤，是一种常见的运动障碍性疾病，约60%有家族史。主要表现为姿势性和动作性震颤，通常累及双手，也可累及头、下肢等部位。在保持特定姿势或进行动作时手抖明显，如持物、写字等，而静止时震颤较轻。部分患者饮酒后手抖症状可暂时减轻，但次日会加重。
3.小脑病变：小脑主要负责协调躯体运动、调节肌张力等功能，当小脑发生病变时，如小脑梗死、小脑肿瘤等，会影响其对肌肉运动的协调作用，导致手发抖，同时还可能伴有平衡障碍、共济失调等表现，比如走路不稳、动作不协调等。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢亢进，交感神经兴奋。患者除了手发抖外，还常伴有多汗、心慌、多食、消瘦、脾气暴躁等症状。例如，甲状腺功能亢进的患者由于甲状腺激素水平升高，神经肌肉的兴奋性增高，容易出现手部颤抖，通过甲状腺功能检查可以明确诊断。
2.低血糖：当血糖水平过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，从而引起手抖，同时还可能伴有出汗、饥饿感、心慌、面色苍白等症状。常见于空腹状态下过度节食、糖尿病患者降糖药物使用不当等情况。比如糖尿病患者在注射胰岛素后未及时进食，可能会发生低血糖反应，出现手发抖等症状。
（三）其他系统疾病
1.肝性脑病：严重肝病患者出现肝性脑病时，由于体内代谢紊乱，毒素积聚影响神经系统功能，可出现扑翼样震颤，表现为手部不规则、无目的的抖动，类似于鸟扑翼的动作，同时还可能伴有意识障碍、行为异常等表现。
2.药物副作用：某些药物在使用过程中可能会出现手抖的副作用，如一些抗精神病药物、支气管扩张剂等。例如，长期服用某些抗精神病药物的患者，可能会出现药物性震颤副作用，导致手有点抖，此时需要医生根据情况调整药物治疗方案。
如果发现手有点抖的情况持续不缓解或者伴有其他不适症状，如肢体麻木、运动障碍、头痛、心慌、多汗等，应及时就医，进行详细的检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、血糖检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。