一、生理性因素
（一）情绪因素
当人处于极度紧张、恐惧、兴奋等强烈情绪状态时，可能会出现手抖现象。例如，在公众演讲前，很多人会因为紧张而手部不自觉发抖，这是由于情绪激动时体内肾上腺素等激素分泌增加，导致神经肌肉兴奋性增高，从而引起手抖，这种情况通常在情绪稳定后会逐渐缓解。
（二）疲劳因素
长时间进行重体力劳动、过度用眼用脑等导致身体极度疲劳时，也可能出现手抖。比如连续加班熬夜后，身体机能处于疲劳状态，神经肌肉的调节功能紊乱，就可能表现为手有点抖，适当休息后一般可改善。
（三）摄入因素
短时间内大量摄入咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，咖啡因会刺激中枢神经系统和交感神经，导致手抖。因为咖啡因能阻断腺苷受体，使神经细胞兴奋性增加，进而出现手抖情况，一般减少此类饮品摄入后症状会减轻。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.帕金森病
多见于中老年人，主要表现为静止性手抖，即手部在静止不动时出现颤抖，还可伴有动作迟缓、肌肉强直、姿势平衡障碍等。其发病机制与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，导致多巴胺分泌减少，影响神经调节功能，从而出现手抖等症状，病情会逐渐进展。
2.特发性震颤
也是常见的引起手抖的原因，具有家族遗传倾向，主要表现为姿势性和动作性手抖，即当手部维持某种姿势或进行动作时手抖明显，静止时减轻或消失，一般不影响寿命，但会影响日常生活和工作。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会使机体代谢亢进，交感神经兴奋，从而出现手抖，还常伴有心慌、多汗、多食、消瘦、脾气暴躁等症状。这是因为甲状腺激素增多加速了身体的新陈代谢，刺激神经肌肉兴奋性增高导致手抖，通过检查甲状腺功能可明确诊断。
2.低血糖
当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起手抖，同时还可能伴有心慌、出汗、饥饿感等症状，常见于空腹运动、糖尿病患者用药不当等情况，及时补充糖分后症状可缓解。
（三）其他疾病
1.肝性脑病
严重肝病患者出现肝性脑病时，可能会有手抖的表现，同时还伴有意识障碍、行为异常、认知功能减退等症状，是由于肝脏功能严重受损，代谢解毒功能下降，体内有毒物质积聚影响神经系统功能所致。
2.药物副作用
某些药物如治疗哮喘的β受体激动剂、抗抑郁药等可能会引起手抖的副作用，这是因为药物作用于神经系统或相关受体，影响了神经肌肉的正常调节，在用药过程中出现手抖时需考虑药物副作用的可能，必要时可在医生评估下调整用药。
三、就医建议
如果手抖频繁出现、持续不缓解或伴有其他不适症状，如肢体麻木、无力、头晕、心慌、消瘦等，应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、血糖检测、头部影像学检查（如头颅CT或MRI）等，以明确手抖的原因，并采取相应的治疗措施。例如，若是甲状腺功能亢进引起的手抖，会根据病情给予抗甲状腺药物等治疗；若是特发性震颤，较轻者可暂不特殊处理，严重影响生活时可考虑药物治疗等。同时，不同年龄段、不同性别的人群手抖的原因及处理可能有所不同，医生会综合考虑个体情况进行精准诊断和治疗。