如何区分原发性和继发性肺结核

原发性肺结核指的是初次感染就发病的肺结核,也被称作初染结核。其典型病变包含肺部原发灶、引流淋巴管以及肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症,这三者联合起来便构成了原发综合征。

继发性肺结核,是由于初染后体内潜伏病灶中的结核菌重新活动和释放而引发的疾病,极少数情况是外源性再感染导致。继发性肺结核是成人肺结核中最常见的类型,但它并不完全等同于成人结核病,其发病往往呈慢性起病和发展过程,但也存在急性发病和经历急性临床过程的情况,称其为慢性结核病似乎不太准确。而浸润性肺结核这一名称可能源于病理和X线的描述,也并非原发性肺结核的准确表达。从发病学角度将其称为继发性或原发后肺结核是比较符合逻辑的。继发性肺结核可在原发感染后的任何年龄发病,其诱因除了全身性免疫力降低外,肺局部因素如使静止的纤维包裹性病灶或钙化灶破溃也可能诱发,然而在临床上绝大多数继发性肺结核并没有明确的诱因可寻。由于免疫和变态反应之间的相互关系以及治疗措施等因素的影响,继发性肺结核在病理和X线形态上又有着多种区分,包括渗出性浸润性肺结核、增生性肺结核、纤维干酪性肺结核、干酪性肺炎、空洞性肺结核、结核球、慢性纤维空洞性肺结核等。

总结概括:本文主要阐述了原发性肺结核和继发性肺结核的相关内容,包括原发性肺结核的定义及典型病变,继发性肺结核的发病原因、常见类型、发病特点及诱因等,还提到了由于多种因素导致继发性肺结核在病理和X线形态上的不同分类。