早上起床头晕天旋地转，可能与体位性低血压有关，也可能是由于周围性眩晕、颈椎病等原因导致。
一、体位性低血压：早上起床时，如果起身速度过快过猛，全身血液不能及时重新分配，容易引起脑部灌注不足，从而诱发体位性低血压，就会出现头晕天旋地转的情况。这主要是因为人体从卧位变为立位时，由于重力的作用，血液会更多地向下肢积聚，而如果调节机制不能迅速发挥作用，导致脑部暂时缺血缺氧，进而引发症状。
二、周围性眩晕：
1.耳石症：常见的一种情况。早上起床时，头部位置突然改变，可能导致耳石脱落进入半规管，进而引起头晕天旋地转，同时还会伴有视物旋转、眼部震颤等表现。耳石症的发生与头部外伤、耳部疾病、老化等因素有关。
2.美尼尔氏综合症、美尼埃病：这些疾病也可能引发类似症状，通常与内耳迷路的病变有关，可导致内淋巴液产生和吸收失衡，引起眩晕发作。
三、颈椎病：尤其是存在颈椎骨质增生或颈椎间盘突出的患者，若晚上长时间保持不当睡姿，使颈部肌肉紧张、痉挛，局部血管受压，造成椎基底动脉供血不足，就可能在早上起床时出现头晕天旋地转的感觉，还常伴有头痛、颈肩部不适等症状。这是由于颈椎病变影响到了椎动脉的血流，进而影响到脑部的供血。
早上起床头晕天旋地转还可能有其他原因，如果同时伴有其他不适症状，应及时前往医院就诊，以便明确诱因并进行针对性治疗。
总之，早上起床头晕天旋地转可能是多种原因引起的，需要仔细甄别，根据具体情况进行相应的处理和治疗。