早上起床头晕天旋地转，可能与体位性低血压有关，也可能是由于周围性眩晕、颈椎病等原因所致。
一、体位性低血压：在早晨起床时，如果起身速度过快过猛，全身血液难以迅速重新进行合理分配，容易引起脑部灌注不足，从而诱发体位性低血压，就会出现头晕天旋地转的表现。
二、周围性眩晕：
1.耳石症：常见的一种情况，早上起床时因头部位置突然改变，可能导致耳石脱落进入半规管，进而引发头晕天旋地转，同时还会伴有视物旋转、眼部震颤等症状。
2.美尼尔氏综合症、美尼埃病等：这些疾病也可能导致类似症状。
三、颈椎病：尤其是存在颈椎骨质增生或颈椎间盘突出的患者，若夜晚长时间保持不当睡姿，使得颈部肌肉紧张、痉挛，导致局部血管受压，造成椎基底动脉供血不足，那么就可能在早上起床时产生头晕天旋地转感，并且还可能伴有头痛、颈肩部不适等症状。
早上起床头晕天旋地转还可能有其他原因，如果还伴有其他不适表现，应尽快前往医院就诊，明确诱因后给予针对性治疗。