小孩发烧39℃且伴有手心热、脚凉现象，这主要是因为小孩体温调节功能紊乱以及脚部末梢血液循环不佳。在发热时这种情况较为常见，可通过物理治疗和药物治疗来帮助小孩退热，通常随着体温降低，该症状会随之改善。
一、物理治疗：
1.当小孩发烧39℃出现手心热、脚冷同时额头也发烧时，可采用温水擦拭发热部位，这样能带走发热部位的热量以助降温。
2.针对脚凉的状况，可用温热水泡脚来缓解脚凉症状。
二、药物治疗：
1.小孩发热39℃仅靠物理方法退热通常效果不理想，需尽快前往医院。在医生指导下可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物。
2.同时要根据病因进行治疗，若为细菌感染，可使用头孢他啶等抗生素药物；若是病毒感染一般对症治疗即可，而如果是流感病毒感染，则可服用奥司他韦等药物。随着病因消除，体温会逐步恢复正常，症状也会渐渐好转。
建议平时要给小孩提供充足营养，多喝温热水，以促使小孩更快康复。也要让小孩适度运动，增强其抗病能力，减少疾病发生。
总结概括提示：本文阐述了小孩发烧39℃伴手心热脚凉的原因，以及物理治疗和药物治疗的具体方法，还提到了日常护理要点，对小孩发热后的处理具有指导意义。