关键点:包括抬头训练、坐姿训练、翻身训练、肌张力训练、背屈训练。
一、抬头训练:
1.如果孩子3个月还不会抬头,可能是颈部肌张力异常。可让孩子背靠家长胸前处于直立位,家属辅助孩子肘关节轻轻同时上举,支撑一会再放下,如此反复,每次可进行5至10分钟或10至20分钟,具体时长依孩子年龄和症状而异。
2.锻炼孩子躯干,可在孩子胸前放枕头,让其双手向前支撑,被动抬头挺胸,因为不会抬头往往表明躯干力量不足。
3.给孩子的上肢、颈、肩、背进行按摩,能改善肌肉血液循环,优化抬头姿势。
二、坐姿训练:
1.一般6至7个月的孩子能坐得腰杆挺直,脑瘫孩子因腹肌、腰肌、躯干肌力量不行,坐时会前倾或左右摇摆,所以要训练坐姿。
2.在医院康复时有康复床、按摩床、PT床等,在家可就地取材,利用不同场合和时间进行康复,如让孩子坐在桌面,家长大拇指扣住腰肌,前面手扶腹肌,使其靠在胸前坐,时长可根据年龄做几分钟、10分钟、15分钟不等,同时可左右侧,利于腰部、臀部和髋部活动。
三、翻身训练:
1.练习翻身先从手动翻身开始,先练侧翻身,等孩子背肌、腰部、胸部力量恢复后可实现自动翻身。
2.可用孩子感兴趣的玩具或颜色鲜艳的手绢、毛巾引逗,让孩子随其转动头部带动躯干,对翻身效果较好,因为孩子不会翻身会影响后续爬行,进而影响站立,所以抬头、翻身、坐和爬行都是为站立做准备。
四、肌张力训练:
1.痉挛型脑瘫孩子下肢肌张力高且难康复,尤其是股内收肌高会造成关节畸形,如髋关节畸形可致髋关节脱位。
2.腘肌肌张力高严重影响孩子屈伸、走路,还会造成尖足,一般是脚尖内旋无法走路。康复时通过屈髋促使股内肌肌张力放松,手法要由轻到重、由少到多、由慢到快,避免损伤股内肌。
五、背屈训练:
1.痉挛性脑瘫背屈较差,训练时一手轻扶患儿膝关节,另一手用中指和食指托住脚跟,使掌心对着脚掌,轻轻牵拉小腿肌肉,可使关节背屈活动好转,利于下肢恢复。
总结概况提示:本文详细阐述了针对孩子的抬头、坐姿、翻身、肌张力、背屈等方面的训练方法和要点,这些训练对于存在相关问题的孩子的康复具有重要指导意义。
