关键点:椎动脉型颈椎病治疗有保守治疗和手术减压。保守治疗包括物理治疗和疼痛治疗,物理治疗有颈部牵引等,疼痛治疗有使用非甾体类抗炎药等;手术减压适用于保守无效且症状严重者,方法有颈椎间盘切除术等,术后需坚持保守治疗,患者要定期复查,遵医嘱治疗,急性加重及时就医。
一、保守治疗
1.物理治疗
(1)颈部牵引:通过外力牵拉颈部,可改善颈椎的排列和椎间隙的宽窄。
(2)颈部制动:如使用软质颈托或支具,限制一些可能加重病情的高风险活动。
(3)颈部按摩:帮助放松颈部肌肉,缓解肌肉紧张。
(4)其他:还包括调整睡觉时枕头高度等措施。
2.疼痛治疗
(1)非甾体类抗炎药:如布洛芬缓释胶囊,能起到抗炎镇痛的作用。
(2)其他镇痛药:缓解疼痛症状。
(3)肌肉松弛药:像盐酸乙哌立松片,可松弛颈部肌肉。
二、手术减压
适用于保守治疗无效且临床症状严重的患者,常用的手术方法有:
1.颈椎间盘切除术:切除病变的颈椎间盘。
2.椎体切除术:将部分椎体切除。
3.椎板切除术:去除椎板。
4.人工颈椎间盘置换术或称颈椎间盘成形术:使用人工材料替代病变的椎间盘。颈椎手术存在一定风险,术后需要持续进行保守治疗。
总之,椎动脉型颈椎病患者需要定期进行复查,并严格按照医生的嘱咐规律治疗,如果出现急性加重的情况,应立刻就医进行治疗。
