脸下边两侧长痘痘的原因包括非疾病因素和疾病因素。非疾病因素主要是不良饮食习惯；疾病因素有过敏、痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿等，需根据具体病因治疗。
一、非疾病因素：
若日常常吃油腻、辛辣食物如肥肉、辣椒等，会刺激皮肤分泌过多油脂，对表皮层产生刺激，从而导致脸下边两侧长痘。此时需及时调整饮食，选择清淡、易消化食物，如小米粥等。
二、疾病因素：
1.过敏：部分人因遗传为过敏体质，接触花粉、动物毛发等过敏原后，会出现皮肤水肿、瘙痒、丘疹等症状，表现为脸部长痘。一般可遵医嘱用炉甘石洗剂止痒，口服盐酸西替利嗪胶囊等药物抗过敏。
2.痤疮：和长时间熬夜、饮食过于油腻等有关，会使皮肤免疫力下降，进而感染痤疮丙酸杆菌，病菌刺激皮肤时会出现脸部下边两侧长痘痘，可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物治疗。
3.毛囊炎：多由细菌、真菌等病原体感染毛囊皮脂腺引起，炎症刺激周围组织会有红、肿、热、痛症状，严重时会化脓。通常需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物。
4.皮脂腺囊肿：因毛囊皮脂腺口堵塞，使皮脂腺排泄受阻而形成，多发于皮脂腺分布密集处如面部、背部等，导致局部出现隆起小包。无症状可不治疗，如需治疗，常以手术切除囊肿为主。
此外，上火、湿疹、内分泌失调等情况也可能使脸下方两侧长痘痘。应及时到正规医院皮肤科就诊，完善视诊、血常规、皮肤镜检查等以明确诊断。湿疹患者可遵医嘱使用盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等药物改善。
总之，脸下边两侧长痘的原因多样，需明确具体原因后采取针对性的治疗措施。