四岁小孩鼻子不通气可能与生理性因素相关，也可能由慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎、过敏性鼻炎等病理性因素引起。建议家长尽快带孩子就医检查，依据不同原因采取相应治疗。
一、生理性因素：若平时鼻腔分泌物较多且未及时清理干净，就可能出现鼻子不通气的情况，通常无需特殊治疗，及时做好清洁工作即可。
二、病理性因素：1.慢性鼻炎：鼻黏膜长期受慢性炎症刺激，导致鼻腔黏膜充血水肿，分泌物增多进而堵塞鼻腔，会使小孩鼻子不通气。治疗可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物，或用生理盐水冲洗鼻腔，严重时可采取手术治疗，如鼻腔副交感神经切断术等。2.鼻甲肥大：鼻部长期受刺激可能引发鼻甲肥大，使鼻腔通气范围变小从而导致鼻子不通气。可在医生指导下使用药物如盐酸羟甲唑啉滴鼻液等，若药物治疗效果不佳可进行手术治疗，如鼻甲部分切除术等。3.鼻窦炎：部分患者患鼻窦炎后，炎症刺激鼻腔黏膜引起肿胀，血液循环受影响，导致小孩鼻子不通气。可在医生指导下使用地氯雷他定干混悬剂等药物治疗，若药物治疗无效或严重影响通气，可在内镜下行鼻窦手术以恢复通气。4.过敏性鼻炎：出现过敏性鼻炎后，鼻甲高度水肿，气体流通范围减小，会出现小孩鼻子不通气。需及时就医，可遵医嘱服用马来酸氯苯那敏片等药物治疗，若检测出过敏原，可进行特异性免疫疗法，以减轻鼻子不通气的程度。
总之，当发现四岁小孩鼻子不通气时，要明确原因，根据具体情况进行针对性治疗。