一、4岁小孩鼻子不通气的常见原因
1.上呼吸道感染：4岁小孩免疫系统尚未发育完善，易受病毒、细菌等病原体侵袭引发上呼吸道感染，鼻黏膜充血、肿胀，进而导致鼻子不通气。
2.过敏性鼻炎：若小孩接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原，免疫系统会将其识别为外来有害物质并发动攻击，使鼻黏膜出现过敏反应，引起鼻黏膜肿胀、分泌物增多，造成鼻子不通气。
3.鼻腔异物：4岁小孩好奇心强，玩耍时可能将小物件如豆类、珠子等塞入鼻腔，异物刺激鼻黏膜产生炎症反应，出现肿胀、分泌物增多，阻碍鼻腔通气。
4.腺样体肥大：腺样体位于鼻咽部，在儿童时期会生理性肥大，46岁时最为明显。当腺样体因反复炎症刺激进一步肥大时，会堵塞后鼻孔，导致鼻子不通气，尤其在睡觉时症状可能加重。
二、缓解4岁小孩鼻子不通气的方法
1.非药物方法
鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水鼻腔喷雾剂冲洗鼻腔，能有效清除鼻腔内的分泌物、过敏原和病菌，减轻鼻黏膜水肿，改善通气。操作时让小孩头部稍微前倾，将冲洗器喷头轻轻插入一侧鼻孔，按压冲洗器，使冲洗液从另一侧鼻孔或口腔流出，两侧鼻腔交替进行。
湿毛巾敷鼻：用湿热的毛巾轻敷小孩鼻根部，可促进局部血液循环，缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻子不通气症状。每次敷1520分钟，注意毛巾温度不宜过高，以免烫伤小孩皮肤。
按摩：家长洗净双手，用食指和拇指轻轻捏住小孩鼻翼两侧，以适当力度按揉，每次按揉23分钟，每天可进行34次。按摩能促进鼻部血液循环，减轻鼻塞。
2.药物方法
糠酸莫米松鼻喷雾剂：可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻黏膜肿胀，改善鼻子通气，但使用时需严格遵医嘱。
生理性海水鼻腔喷雾剂：能湿润鼻腔，稀释分泌物，促进排出，从而缓解鼻子不通气。
三、不同因素下的应对措施
1.上呼吸道感染：除采取上述缓解鼻子不通气的方法外，若伴有发热、咳嗽等症状，体温超过38.5℃可在医生指导下使用退烧药。让小孩多休息，保证充足睡眠，多喝温水，饮食以清淡、易消化为主，如米粥、面条等，有助于身体恢复。
2.过敏性鼻炎：尽量让小孩避免接触已知过敏原，如定期清洁房间、更换床单被罩、使用空气净化器等。症状严重时可在医生指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定糖浆等。
3.鼻腔异物：家长发现小孩鼻腔有异物后，不要自行盲目取出，应及时带小孩前往医院，由专业医生借助器械安全取出异物，避免损伤鼻腔。
4.腺样体肥大：若腺样体肥大导致小孩睡眠时打鼾、憋气等症状明显，需及时就医，医生会根据具体情况评估是否需要手术治疗。日常要注意小孩保暖，预防感冒，减少腺样体反复发炎的机会。
四、特殊人群提示
1.对于过敏体质的小孩，家长要格外留意周围环境中的过敏原，如在花粉传播的季节，尽量减少小孩外出时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高时。外出回来后及时清洗小孩的脸部、鼻腔，更换衣物，减少过敏原残留。
2.若小孩有免疫系统疾病或长期使用免疫抑制剂，鼻子不通气时更要警惕感染加重的可能。家长应密切观察小孩症状，如出现发热、精神萎靡、呼吸急促等情况，需立即就医。
3.对于有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘等）的小孩，鼻子不通气可能会加重心肺负担。家长要更加关注小孩呼吸情况，如有异常及时告知医生，以便调整治疗方案。