头顶上长了个硬包，可能是以下原因引起：
1.头皮外伤：如果头部曾经受到过外伤，可能会导致头皮下血肿，进而形成硬包。这种硬包通常会在受伤后的数天或数周内逐渐增大，并伴有疼痛和红肿。在这种情况下，应及时就医，医生可能会建议进行冷敷和包扎，并根据情况使用止痛药和抗生素。
2.头皮感染：头皮感染也可能导致硬包的形成，例如疖、痈等。这些感染通常由细菌引起，会伴有红肿、疼痛和发热等症状。在这种情况下，应及时就医，医生可能会建议使用抗生素进行治疗。
3.头皮肿瘤：头皮肿瘤也是导致硬包的原因之一。良性肿瘤如皮脂腺痣、脂肪瘤等，以及恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌等都可能出现在头皮上。这些肿瘤通常不会自行消失，而且可能会逐渐增大，伴有疼痛、瘙痒、脱发等症状。在这种情况下，应及时就医，进行病理检查和治疗。
4.其他原因：其他原因还包括头皮下结节、颅骨骨瘤、脂肪瘤等。
总之，如果头顶上长了个硬包，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。