小孩说头疼可能由多种原因引起。比如常见的是生理性因素，像孩子睡眠不足时，可能就会出现头疼情况，一般保证充足睡眠后可能会缓解。
一、常见的生理性原因
1. 睡眠不足： 如果小孩前一晚熬夜，睡眠时间少于正常需求，比如学龄儿童通常需要9~12小时睡眠，若不足就可能引发头疼。一般保证充足睡眠后，头疼状况会有所改善。2. 情绪因素： 孩子如果处于紧张、焦虑、生气等情绪中，也可能出现头疼。比如面临考试压力大时，情绪紧张可能导致头疼。
二、疾病因素导致的头疼
1. 发热性疾病： 当小孩患上感冒、肺炎等感染性疾病时，体温升高，可能伴随头疼。一般体温每升高1℃，基础代谢加快，可能会刺激头部神经引起头疼。例如孩子感冒发烧时，常常会说头疼。2. 五官科疾病： 鼻窦炎也会导致小孩头疼，尤其是鼻窦区域有炎症时，炎症刺激会引起头疼，而且可能在特定时间段加重，比如晨起后。还有青光眼，如果小孩眼压升高，也会出现头疼，同时可能伴有视力模糊等症状。3. 神经系统疾病： 像脑膜炎，这是比较严重的情况，除了头疼，还可能伴有发热、呕吐、精神萎靡等症状；还有偏头痛，部分小孩也会发生，头疼有一定的发作规律，可能单侧头部疼痛明显。
三、其他因素
1. 环境因素： 室内空气不流通，或者气温过高、过低，都可能让小孩头疼。比如在闷热不通风的房间待久了，孩子可能会感觉头疼。2. 用眼过度： 长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等，导致用眼过度，也可能引起头疼。比如连续看半小时以上电子屏幕，就可能出现头疼情况。