小孩子说头疼可能原因包括：睡眠不足、偏头疼、紧张性头疼等。
一、睡眠不足：若孩子经常熬夜、学习压力大或长时间看电子产品，易导致睡眠不足，进而出现头疼。在日常生活中，通过改变不良生活习惯，提升睡眠质量，可逐渐缓解该不适症状。比如合理安排作息时间，避免熬夜；适当减轻学习压力，劳逸结合；控制使用电子产品的时间等。
二、偏头疼：偏头痛是一种反复发作的、一侧或两侧头部呈波动性的疼痛。这是临床常见的特发性头痛，与遗传、内分泌和代谢等因素有关，主要特点为反复出现突然性头疼，多位于头一侧的搏动性头痛，可持续4-72小时，发作间歇期患儿无异常。患儿需要放松心情，保证休息，避免熬夜和过度劳累。同时可遵医嘱使用苯噻啶、舒马普坦、佐米曲普坦等药物进行治疗。
三、紧张性头疼：紧张性头疼指双侧枕颈部或全头部的紧缩性或压迫性头疼，常与精神障碍和心理因素相关，不伴恶心、呕吐等症状，可伴有颈项部僵硬感。通常可遵医嘱用萘普生、布洛芬等非甾体消炎镇痛药，能抑制前列腺素合成以缓解疼痛。对于频发性和慢性紧张型头疼应采取预防性治疗，包括使用三环类抗抑郁药如阿米替林、多塞平，以及肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松、巴氯芬等。
此外，当孩子存在青光眼、屈光不正等情况时，也可能因用眼疲劳而影响脑部神经，引发头疼。
总之，小孩子头疼可能还有其他原因，所以一旦出现头疼症状，建议及时前往医院就诊，完善检查以明确病因，并在医生指导下进行针对性处理或治疗。