月经来了半个月一直不干净，首先要及时就医排查原因。一般来说，可能由多种情况引起，需要针对性处理。
可能的原因及初步判断
内分泌失调：长期压力大、生活不规律等可能导致内分泌紊乱，影响激素水平，从而出现月经经期延长。比如长期熬夜的女性，就较容易发生这种情况。妇科疾病：像子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病也会引发经期延长。子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它可能会使子宫收缩异常，导致经期延长。妊娠相关情况：如果有怀孕的可能，宫外孕等妊娠相关问题也可能导致阴道不规则出血，易被误认为是月经半个月不干净。比如宫外孕时，胚胎着床位置异常，会引起阴道出血，且时间可能较长。
就医检查项目
妇科超声检查：通过超声可以观察子宫和附件的情况，比如是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。一般建议在月经干净后3 - 7天进行超声检查，能更清晰地看到子宫内部结构。血液检查：包括性激素六项等，可了解内分泌情况。通常在月经来潮的第2 - 5天检查性激素六项比较合适，能反映卵巢的基础功能。妊娠试验：对于有性生活的女性，要进行妊娠试验，如血HCG检测，以排除妊娠相关疾病。
应对措施
内分泌失调调理：如果是内分泌失调导致，要调整生活方式，保证充足睡眠，每天尽量保证7 - 8小时的睡眠，同时要舒缓压力，可通过适当运动、听音乐等方式来缓解压力。一般经过1 - 3个月的生活方式调整，内分泌可能会逐渐恢复正常，经期也可能恢复正常。妇科疾病治疗：若是子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病引起，较小的子宫肌瘤如果没有明显症状可以定期复查；但如果肌瘤较大或引起明显经期延长等症状，可能需要手术治疗。子宫内膜息肉一般需要宫腔镜手术切除。妊娠相关处理：如果是宫外孕等妊娠相关情况，要根据具体病情进行处理，如药物保守治疗或手术治疗等。