例假前胸疼和怀孕胸疼的区别主要体现在以下几个方面：
发生时间：例假前胸疼通常发生在例假来临前，而怀孕胸疼则出现在怀孕后。
胸部变化：例假前胸疼时，胸部可能会有胀满、疼痛或触痛感，可能会摸到肿块，但这些症状通常在例假结束后自然消失。怀孕胸疼时，胸部会逐渐增大、变软，乳晕颜色加深，乳头突出，可能会有刺痛、瘙痒或触痛感。
其他症状：例假前胸疼可能伴随着下腹坠胀、腰酸背痛、头痛等症状，而怀孕胸疼通常不会有这些伴随症状。
原因：例假前胸疼是由于例假前体内激素水平变化引起的，而怀孕胸疼是由于怀孕后激素水平变化、乳腺发育以及子宫增大压迫所致。
需要注意的是，每个人的身体反应可能不同，而且这些症状也可能与其他健康问题有关。如果你对胸部疼痛有疑虑，最好咨询医生进行详细的检查和诊断。此外，如果你正在备孕或怀疑自己可能怀孕，建议及时进行验孕以确定是否怀孕。