晚上总是睡不着，这可能和精神过度紧张、植物神经紊乱、神经衰弱等因素相关。不同原因有不同的应对之法。
一、精神过度紧张：
日常生活里，像家庭负担特别重，或者人际关系不太好等情况，都能致使精神过度紧张，进而出现晚上老是睡不着的状况。平时要做到规律作息，坚决避免熬夜；培养起自己的兴趣爱好，以此来转移注意力；适度进行体育锻炼，例如慢跑、快走等，通过运动能够宣泄不良情绪，及时调整心态。倘若自行调整没有效果，建议尽快就诊。
二、植物神经紊乱：
植物神经紊乱的出现，可能和遗传因素、性别因素、社会因素等有关联，其临床表现能涉及到全身多个系统，可能会有晚上总是睡不着的表现。要改善环境，减少刺激；合理安排饮食，保持膳食营养均衡；多去进行户外活动，积极参加体育锻炼；培养良好的习惯，规律作息。调整好心态，让精神放松，保持良好的情绪。症状严重的话，可开展专业心理干预治疗，提升心理应对能力。遵循医嘱服用谷维素、维生素B1等能调节植物神经功能的药物；失眠严重时可在睡前服用地西泮等。
三、神经衰弱：
神经衰弱的发病或许和过度疲劳、到新环境无法适应从而导致精神过于紧张有关系，这可能引起睡眠障碍，出现晚上总是睡不着的情形。可应用心理治疗、行为疗法来改善精神紧张状况。抗焦虑或抗抑郁药物（如阿普唑仑、盐酸度洛西汀等）能够改善焦虑和抑郁，让肌肉放松，消除一些躯体不适感。适量开展体育锻炼，调整不合理的学习、工作方式等，帮助摆脱烦恼处境，改善紧张状态，缓解精神压力。
总之，如果晚上总是睡不着的情况持续存在，且自身调整无效，一定要及时就诊，明确病因，按照医嘱给予针对性治疗。同时，以上所提到的药物都需在医生指导下使用。