晚上总是睡不着却很想睡觉，可能是多种因素导致。一般来说，长期出现这种情况可能与睡眠环境、心理状态、身体疾病等有关。比如长期处于噪音大、光线强的睡眠环境中，就容易影响睡眠。
睡眠环境因素
环境温度不适： 当环境温度过高或过低时，都可能干扰睡眠。例如，温度在20℃以下时，有些人可能会因为寒冷而难以入睡，即使很困也难以进入深度睡眠状态；而温度高于30℃时，又会因为燥热影响睡眠。环境光线过亮： 卧室如果有强光照射，像街道的灯光透过窗户，或者夜间有台灯等亮度过高的光源，会刺激大脑，让大脑处于相对兴奋状态，从而影响入睡。
心理状态因素
压力过大： 长期面临工作压力、学习压力等，会使大脑一直处于紧张状态。比如上班族白天工作任务繁重，大脑中积累了很多未处理的事情，到了晚上即使很困，大脑还是难以放松下来，导致睡不着。一般来说，长期处于高压状态超过1个月，就可能明显影响睡眠质量。情绪焦虑： 焦虑情绪会让人反复思考一些事情，难以平静。例如面临重要考试的学生，考前会因为担心考不好而焦虑，躺在床上时脑海里不断浮现相关的事情，即使很想睡觉也无法入睡。
身体疾病因素
睡眠呼吸暂停综合征： 这类患者会在睡眠中出现呼吸暂停的情况，导致脑部缺氧，从而频繁醒来，即使很困也睡不好。研究发现，大约有30%的中年肥胖男性可能患有睡眠呼吸暂停综合征。疼痛性疾病： 像关节炎患者，关节疼痛会在夜间加重，影响睡眠。例如类风湿关节炎患者，病变关节在夜晚气温降低等因素影响下，疼痛会更明显，导致难以入睡，即使很想睡觉也因为疼痛无法安稳入睡。