肛门里有疙瘩通常与痔疮、肛周脓肿、肛裂伴有皮赘这几种情况密切相关，需及时前往医院肛肠科接受专业诊治，明确具体病情后，遵医嘱采取药物或手术治疗。
一、痔疮：
1.成因：主要因便秘、妊娠等引发腹压升高，进而导致肛管静脉丛扩张。
2.症状表现：肛门处出现小肉疙瘩，伴有疼痛、肛门坠胀、潮湿、瘙痒等不适，还可能出现大便带血等情况。
3.治疗方式：
(1)药物治疗：包括口服迈之灵等促进静脉血液回流的药物，以及外用痔疮栓、痔疮膏等具有消肿止疼作用的药物。
(2)手术治疗：对于药物难以缓解的痔疮，可进行传统手术切除，或采取硬化剂注射、激光治疗等微创方式。
二、肛周脓肿：
1.成因：一般是肛门处皮肤破损后感染引起。
2.症状表现：表现为肛门处有硬疙瘩，伴有红肿疼痛等，严重时会有流脓等现象。
3.治疗方式：主要通过口服青霉素等抗生素进行消炎止疼，必要时需手术切开引流。
三、肛裂伴有皮赘：
1.成因：多因大便干燥且排便过度用力，导致肛门处皮肤层甚至肌肉层撕裂，愈合时易形成皮赘（肉疙瘩）。
2.症状表现：除了有肉疙瘩外，还可能有肛裂相关症状。
3.治疗方式：外用红霉素软膏、钙离子阻滞剂等，对药物无法缓解的情况，需进行手术缝合，术后要服用青霉素等抗生素。
总之，当发现肛门里有疙瘩时，应尽快就医明确诊断，并根据具体病情选择合适的治疗方法。